Грипп и гомеопатия

4—7 сутки: период выздоровления. Происходит нормализация температуры (чаще к концу 4-х суток), постепенно снижается интоксикация (к 5—6 дню), сохраняются катаральные явления до 10—12 дня, появляется постгриппозная астения (общая слабость, повышенная утомляемость).

"Кишечный" грипп

При гриппе желудочно-кишечный тракт не страдает, хотя могут быть жалобы со стороны органов пищеварения. Обычно так неправильно называют гастрит или энтерит, возможно, связанный с энтеровирусной инфекцией или пищевой интоксикацией, сопровождающийся высокой лихорадкой.

Дифференциальная диагностика

Проводится врачом при неясном диагнозе — с острыми респираторными заболеваниями иной этиологии (парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, аденовирусные инфекции, ОРЗ микоплазменной этиологии), ангиной, орнитозом, корью, энтеровирусными инфекциями, брюшным тифом, пневмонией. С этой целью могут быть назначены специальные обследования.

Ранние критерии тяжести гриппа

Обязательно обратитесь к врачу при возникновении следующих симптомов, могущих свидетельствовать о тяжелом течении гриппа:

1. Необычный цвет лица (бледность при высокой температуре, цианоз, багровая окраска кожи).
2. Резкая неподвижность, заторможенность, редко — возбуждение.
3. Сильная диффузная головная боль, выраженные головокружения, обморочные состояния, бессонница.
4. Выраженная тахикардия, нерегулярный пульс, снижение систолического ("верхнего") артериального давления ниже 90 мм рт. ст.
5. Одышка, аритмия дыхания, удушье.
6. Рвота в сочетании с чем-либо вышеперечисленным.
7. Носовые кровотечения.
8. Температура тела свыше 40°С.

Осложнения гриппа

В большинстве случаев заболевание самоликвидируется за 7—12 дней, но иногда наблюдают развитие осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни больного. Осложнения подразделяют на две группы: связанные непосредственно с течением гриппа и с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

I группа (1—2 сутки болезни): геморрагический отек легких, менингиты, менингоэнцефалиты (серозные), инфекционно-токсический шок. У детей при высокой лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги.

II группа осложнений: пневмонии (наиболее часто), отиты, синуситы, гломерулонефрит, гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, септические состояния. Бактериальные осложнения развиваются обычно после того, как больной почувствует себя лучше, при этом снова может подняться высокая температура, появиться кашель с мокротой, боли в груди и другие симптомы. Они могут быть отсроченными до 1—2 нед.

Наибольший риск возникновения осложнений у детей до 1 года и у лиц старше 65 лет.
Лечение осложнений проводится только врачом и часто требует госпитализации больного.

Рекомендуемое самостоятельное лечение неосложненного гриппа

У детей при гриппе аспирин не назначают, т.к. возможно развитие редко встречающегося специфического поражения центральной нервной системы — синдрома Рея, проявляющегося вначале неукротимой рвотой и ухудшением общего состояния, со смертностью 20—40%. В 1984 г. в США было описано 204 случая этого заболевания при гриппе и ветряной оспе. Покупая средство от простуды своему ребенку, удостоверьтесь, что в его состав не входит ацетилсалициловая кислота (аспирин)!

Жаропонижающие (преимущественно парацетамол, или ацетаминофен) используют лишь при эпилепсии, гиперпирексии (температуре свыше 39° С), лихорадке у беременных и маленьких детей, индивидуальной плохой переносимости высокой температуры, при обострении тяжелых хронических заболеваний.
В остальных случаях температуру тела не снижают, так как лихорадка является важнейшей приспособительной и защитной реакцией организма, мобилизует клеточный и гуморальный иммунитет, индуцирует синтез эндогенного интерферона.
Для лечения детей средняя разовая доза парацетамола (независимо от лекарственной формы — таблетки или ректальные свечи) составляет 5—10 мг/кг (суточная — примерно 65 мг/кг) каждые 4—6 ч. Детям до 12 лет не следует принимать парацетамол чаще 5 раз в день. Парацетамол, в целом, — более безопасный препарат, чем аспирин, но при применении высоких доз возможно лекарственное поражение печени и почек.
Парацетамол может повлиять на результаты некоторых медицинских анализов, например, на содержание сахара в крови у диабетиков.
Некоторые торговые названия препаратов: тайленол, панадол, колдрекс, парацетамол, мексален, доломол, лекадол, эфералган, парацет.

Негомеопатическое лечение, которое может назначить только врач

Специфическое противовирусное лечение

Специфическим противовирусным препаратом против гриппа считается Тамифлю. Его принимают по назначению врача или самостоятельно согласно инструкции на листке-вкладыше.

В редких случаях назначают противогриппозный донорский гамма-глобулин в дозе, соответствующей титру антител.

Неспецифическое противовирусное лечение

Интерферон (600 МЕ растворяют в 10 мл воды и закапывают 2 раза в день по 2 капли в каждый носовой ход). Действие препарата начинается через 40 минут и продолжается в течение 6—8 часов, не рекомендуют использовать более 30 дней.

Ремантадин и амантадин

Эти препараты сокращают длительность лихорадки и болезни в целом, назначаются взрослым только в первые двое суток болезни. Считаются эффективными в отношении вируса гриппа А.
Ремантадин: ингибирует репродукцию вируса после проникновения в клетку. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А₂), применяется для раннего лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания: острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; беременность; повышенная чувствительность к препарату. Соблюдать особую осторожность: возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний; у пожилых при артериальной гипертонии повышается риск развития геморрагического инсульта; повышается риск развития эпилептического припадка.
Рекомендуемые режимы приема:
а) по 50 мг 3 раза в день в течение трех дней, либо
б) в 1-й день — 100 мг 3 раза, во 2-й день — 100 мг 2 раза, в 3-й день — 50 мг 2 раза.
Амантадин (Мидантан, Симметрел), возможно, блокирует проникновение вируса в клетку и высвобождение вирусной ДНК, эффективен в отношении вируса гриппа А. Применяют в качестве противовирусного средства редко, т.к. его аналог Ремантадин более эффективен.

Достоверных данных об их эффективности нет.
АрбидолБольным рекомендуется принимать по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 3 дней.
Адапромин. Обычные дозы: 200 мг 1 раз в день ежедневно в течение 4 дней.

Антибиотики

Антибиотики не оказывают влияния на вирус гриппа, но только на присоединившуюся бактериальную инфекцию.
Показания к назначению антибиотиков (больные с высоким риском развития осложнений):

• очень тяжелое течение гриппа (гипертоксическая форма с энцефалитическими явлениями, начало пневмонии);
• больные — дети первых двух лет жизни, беременные, резко ослабленные, лица пожилого и старческого возраста;
• наличие бактериальных осложнений;
• наличие сопутствующих тяжелых хронические заболеваний, которые могут обостриться под влиянием гриппа.

В остальных случаях антибиотики противопоказаны, так как они усиливают аллергизацию организма и увеличивают частоту осложнений.

Профилактика

Общие меры

Одевайтесь по погоде, охлаждение снижает иммунитет к вирусной инфекции.
Высыпайтесь, питайтесь полноценно, строгие диеты — только по назначению врача.
Употребляйте продукты, богатые витамином С. В холодное время года съедайте по зубчику чеснока в день.
Проветривайте помещения по 15 мин. — вирус гриппа нестоек во внешней среде.
Изолируйте от контактов с возможными источниками инфекции пожилых людей, беременных, младенцев и больных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Вакцинация

С целью специфической профилактики используют вакцины из штаммов А и В. В состав вакцины включают те вирусы, которые обнаруживают у заболевших в период приготовления вакцины, и тот штамм, который предположительно станет причиной заболеваний гриппом в следующую зиму. Таким образом, вакцина не всегда будет строго соответствовать штамму вируса и, следовательно, может оказаться неэффективной.

Вакцинация может принести пользу, если она проведена минимум за 7—15 дней до заражения вирусом гриппа. Ее целесообразно проводить в северных регионах России с октября до середины ноября, учитывая ежегодный подъем заболеваемости в северном полушарии с ноября по апрель, а в южных регионах России — в ноябре. 
Напротив, в южном полушарии пик заболеваемости гриппом отмечается с апреля по сентябрь, в тропиках явных сезонных колебаний заболеваемости нет.

При иммунизации практически здоровых людей эффективность вакцинации, при условии, что антигенный состав вакцины и вируса гриппа совпадают, а также при соблюдении рекомендованных сроков, составляет до 70—90%.
Эффективность вакцинопрофилактики у пожилых и ослабленных пациентов ниже (30—40%), однако, в этой группе больных смертность снижается приблизительно на 70%. 
Эффективность повторных вакцинаций (через 1 год) значительно выше, чем при однократной иммунизации.
У иммунизированных против гриппа снижается частота заболеваний другими ОРВИ.
Противоэпидемический эффект проявляется при иммунизации не менее 70% всего населения.

Обычно вакцину вводят внутримышечно: взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу, а детям под лопатку.

При вакцинации против гриппа график плановых прививок не изменяется, она может проводиться с одновременной иммунизацией против других заболеваний: в разные места и разными шприцами.

Ежегодная вакцинация рекомендуется в следующих случаях

• Лицам старше 65 лет. Рекомендуют сочетать с вакцинацией против пневмококковой инфекции, если она не была проведена ранее.
• Больным серьезными хроническими заболеваниями внутренних органов, включая болезни сердечно-сосудистой системы, легких, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, анемию, астму (в основном, тем, кому требуется лечение в стационаре).
• Больным, получающим иммуносупрессивную терапию или имеющим иммунодефицит по другим причинам.
• Детям в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Пациентам больниц, санаториев, домов престарелых. Военнослужащим.
• Детям и подросткам (6 мес. — 18 лет), длительно получающим аспирин.
• Детям старше 6 мес., страдающим заболеваниями органов дыхания.
• Беременным во втором и третьем триместре — только при эпидемии, только сплит-вакцинами (у беременных чаще возникают осложнения гриппа).
• Медицинскому и обслуживающему персоналу больниц и поликлиник, другим лицам, ухаживающим за пациентами с высоким риском заболевания.

Кормление грудью не является противопоказанием для иммунизации против гриппа.

Виды вакцин

Живые

Изготовляются из ослабленных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах. Дешевы, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Вакцинация противопоказана в начале эпидемии, беременным женщинам.

Инактивированные

Содержат инактивированные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, или их компоненты. Переносятся лучше, чем живые вакцины, имеют малое число противопоказаний. Из них выделяют: цельновирионные (содержат целые вирусные частицы), субвирионные или расщепленные (сплит-вакцины — содержат поверхностные и внутренние антигены вирусов), а также субъединичные (только гемагглютинин и нейраминидаза) гриппозные вакцины. Эти вакцины поливалентные, т.е. защищают от нескольких разновидностей вируса гриппа А и В.

В настоящее время считают, что наилучшим соотношением эффективности и минимального количества побочных эффектов обладают сплит-вакцины.

Возможные нежелательные эффекты иммунизации инактивированными вакцинами

• Аллергические реакции на компоненты вакцины, в т.ч. белки куриных яиц (вирусы гриппа культивируют на куриных эмбрионах) — при аллергии на куриные яйца или на данную вакцину в прошлом вакцинация противопоказана!
• Лихорадка, общая слабость, боли в мышцах могут возникнуть через 6—12 ч. после прививки и длиться до двух дней. Наблюдаются у 5—10% вакцинированных.
• Неприятные ощущения в месте инъекции приблизительно у 25—30% вакцинированных.

Вакцины против гриппа

Применять только после консультации с врачом.

Ваксигрипп (Pasteur Merieux Connaught, Франция).

Инактивированная гриппозная сплит-вакцина. Состав: А/Сидней/5/97 (H3N2) — 15 мкг гемагглютинина; А/Пекин/262/95 (H1N1) — 15 мкг гемагглютинина; В/Пекин/184/93 — 15 мкг гемагглютинина.
Противопоказания:
— аллергия к куриным яйцам, куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины;
— острые проявления заболевания и обострения хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления пациента.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Бегривак (Chiron Behring, Германия).

Инактивированная гриппозная сплит-вакцина. Состав: очищенные антигены гриппозного вируса: 15 мкг нейраминидазы каждого из штаммов вируса, циркулирующих в период иммунизации (2 штамма А, 1 штамм Б); гемагглютинин. Применяют с возраста 12 мес.
Противопоказания:
— Вакцинация должна быть отложена у пациентов с острым лихорадочным состоянием и лиц с подозрением на инфекционные заболевания при отсутствии точного клинического диагноза;
— тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины.

Флюорикс (Smithkline Beecham, Великобритания)

Инактивированная гриппозная сплит-вакцина. Состав: гемагглютинин штамма А/Сидней/5/97(H3N3) — 15 мкг; гемагглютинин штамма А/Пекин/262/95(H1N1) - 15 мкг; гемагглютинин штамма В/Пекин/184/93 — 15 мкг. Применяют с возраста 12 мес.
Противопоказания:
— фаза обострения хронических болезней;
— острые состояния;
— повышенная чувствительность к яичному белку.

Инфлювак (Solvay Pharma, Нидерланды).

Инактивированная субъединичная вакцина. Состав: гемагглютинин и нейраминидаза следующих вирусных штаммов: А/Сидней/5/97 (H3N2) (А/Сидней/5/97 IVR-108) — 15 мкг; А/Пекин/262/95 (H1N1) (А/Пекин/262/95 X-127) — 15 мкг; В/Пекин/184/93 (В/Харбин/7/94) — 15 мкг. Применяется с возраста 6 мес.
Противопоказания:
— выраженные системные или аллергические реакции, наблюдавшиеся после предыдущей вакцинации;
— повышенная чувствительность к куриному белку, тиомерсалу, гентамицину, полимиксину и неомицину.

Гриппол (Иммунопрепарат, Россия).

Инактивированная субъединичная вакцина. Преназначена для профилактики гриппа у лиц от 18 до 60 лет.
Состав: содержит поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) трех подтипов. Защищает в т.ч. от вируса гриппа А/Сидней/5/97 (H3N2).
Противопоказания:
— острые заболевания;
— хронические заболевания в стадии обострения;
— аллергические реакции на белок куриного яйца.

Такие как вакцина гриппозная аллантоисная очищенная живая сухая, вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интреназальная — невыгодно отличаются от инактивированных значительно расширенным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Экстренная медикаментозная профилактика

Многие препараты имеют побочные эффекты, при их использовании необходима консультация врача.

Другие препараты и синонимы: амантадин, дейтиформин, арбидол, адапромин. Оказывают противовирусный эффект в 70—90% случаев инфекции преимущественно в отношении вируса гриппа А. Применяют для профилактики гриппа A у неиммунизированных лиц из группы риска, а также для лечения.
Имеют побочные эффекты. Применять только по назначению врача.
Ремантадин. Применение: в течение эпидемии гриппа А по 50 мг ежедневно, строго в одно и тоже время, около 10—15 дней, не более 30 дней.
Амантадин (Мидантан, Симметрел). Считается менее эффективным, чем ремантадин. Обычные дозы: по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 10—15 дней.

Считается, что может оказывать противовирусный эффект местно на слизистых.
Применение: закладывать в каждый носовой ход 2—3 раза в день, не более 25 дней.

В целом достоверных данных об их эффективности при гриппе нет.
Дибазол. Стимулирует выработку эндогенного интерферона. Рекомендован к применению среди учащихся школ. Обычные дозы: 10 мг (1/2 таблетки) в сутки. Редкие побочные действия: аллергические реакции на препарат, снижение артериального давления у лиц, склонных к гипотонии.
Арбидол. При гриппе А и В по 0.1 каждые 3—1 дня в течение 3 недель.
Адапромин. Рекомендованные дозы: по 100 мг в день в течение 5—10 дней.
Интерферон человеческий лейкоцитарный. Применение: интраназально по 5 капель в каждый носовой ход с интервалом в 6 часов, не более 30 дней.
Рибомунил. Содержит рибосомы — компоненты бактериальных клеток. Разовая доза составляет 3 таблетки или гранулят из 1-го пакетика, предварительно растворенный в воде. Препарат принимают утром натощак 1 раз в сутки. В первые 3 недели лечения Рибомунил назначают ежедневно в первые 4 дня каждой недели. В последующие 5 месяцев — в первые 4 дня каждого месяца.
Амиксин Иммуномодулятор.

Обладают иммуномодулирующим действием. Настойка шиповника богата витамином С.

Препараты типа Гексавит, Ревит, Декамевит и Ундевит. Могут способствовать повышению сопротивляемости инфекции при гиповитаминозе.
Витамин С известен как лечебное средство при ОРВИ; доза для взрослых во время эпидемии — 1,0 г/сут. Не рекомендуется больным гастритом, особенно в сочетании с аспирином (аспирин противопоказан детям при гриппе!) или парацетамолом. При необходимости следует принимать в один прием парацетамол, в следующий — витамин С.
Свежие фрукты, квашеная капуста — естественные источники больших количеств витамина С.

Афлубин, Сандра — применять согласно предписаниям. Сведения об эффективности авторам неизвестны.

С точки зрения классической гомеопатии, профилактикой как гриппа, так и других острых заболеваний является назначенное врачом индивидуальное гомеопатическое средство. Как правило, пациенты, наблюдающиеся у гомеопатов, не имеющие тяжелых хронических заболеваний, болеют гриппом и ОРВИ редко и нетяжело, и у некоторых больных вакцинация от гриппа и другие методы медикаментозной профилактики становятся ненужными.

Заключение

Мы надеемся, что сведения данной статьи объяснят смысл врачебных назначений при гриппе, но все же не будут руководством к действию в сложной ситуации. Обязательно обратитесь к врачу, если грипп протекает тяжело, также если больной — маленький ребенок, пожилой человек, беременная женщина или человек, страдающий тяжелым хроническим заболеванием.
В остальных случаях наверняка достаточно эффективными мерами будут: постельный режим, обильное питье, парацетамол и антигистаминные препараты.
Учтите, что назначенные гомеопатом средства наиболее эффективны в самом начале болезни и могут сократить ее длительность до 2—3 дней.
Будьте здоровы!

Гомеопатический центр "ОЛЛО" +7

+7 (499) 678-21-17, +7 (499) 188-25-85, +7 (963) 977-74-38, +7 916 297-24-09